Jodinduzierte T₃- Hyperthyreose beim metastasierenden follikulären Schilddrüsenkarzinom

Thyroid carcinoma is not a common disorder but the metastatic thyroid carcinoma manifesting thyrotoxicosis is exceedingly rare. Since Leiter et al. described the first patient with adenocarcinoma of the thyroid with functioning metastases and postoperative thyrotoxicosis in 1946, about 20 such cases have been reported. We have examined two cases of metastatic follicular thyroid carcinoma with T₃-hyperthyroidism after surgical ablation of the gland. The thyrotoxicosis was induced by excessive iodine contamination during preoperative radiological examination.

Zusammenfassung

Das Schilddrüsenkarzinom ist mit 1400 bis 1900 jährlich neu aufgetretenen Fällen in der Bundesrepublik kein sehr häufig zu beobachtendes Tumorleiden. Hyperthyreosen infolge eines metastasierenden Schilddrüsenkarzinoms sind jedoch äußerst selten. Seit 1946 Leiter et al. den ersten Patienten mit einem Schilddrüsenkarzinom und hormonproduzierenden Metastasen bei postoperativer Hyperthyreose beschrieben haben, ist über mehr als 20 ähnliche Fälle in der Literatur berichtet worden. Wir haben zwei Patienten mit einem follikulären Schilddrüsenkarzinom und T₃-Hyperthyreose nach Thyreoidektomie untersucht. Die Hyperthyreose wurde durch eine exzessive Jodkontamination im Rahmen präoperativer röntgenologischer Untersuchungen induziert.

• LITERATUR

• 1 Aiyoshi Y, Ogata E. Report on a case of functioning thyroid carcinoma provoking thyrotoxicosis with review of literature. Endocrinol. Japan 1978; 25: 623-9.
• 2 Baumann K, Weitzel M, Bürgi H. Hormonproduzierendes Schilddrüsenkarzinom mit Hyperthyreose. Schweiz, med. Wschr 1979; 109: 309-14.
• 3 Chapman C. N, Sziklas J. J, Spencer R. P, Bower B. F, Rosenberg R. J. Hyperthyroidism with metastatic follicular thyroid carcinoma. J. nucl. Med 1984; 25: 466-8.
• 4 Dorta T, Lemarchand-Beraud T, Burri C. Ein Fall von Schilddrüsenkarzinom mit hyperfunktionierenden Metastasen. Schweiz, med. Wschr 1968; 98: 701-4.
• 5 Dunn J. T, Ray S. C. Changes in iodine metabolism and thyroglobulin structure in metastatic follicular carcinoma of the thyroid with hyperthyroidism. J. clin. Endocrinol 1973; 36: 1088-96.
• 6 Ghose M. K, Genuth S. M, Abellera R. M, Friedman S, Lidsky I. Functioning primary thyroid carcinoma and metastases producing hyperthyroidism. J. clin. Endocrinol 1971; 33: 639.
• 7 Hollander C. S, Mitsuma T, Shenkman L, Stevenson C, Pineda G, Silva E. T₃ toxicosis in an iodine-deficient area. Lancet 1972; 02: 1276-8.
• 8 Kruter R. H. E, Liedtke M, de Castro Sisson J. A, Gross J. L. T₃ hyperthyroidism and thyroid cancer. Clin. Endocrinol 1981; 16: 121-5.
• 9 Leiter L, Seidlin S. M, Marinelli L. D, Baumann E. J. Adenocarcinoma of the thyroid with hyperthyroidism and functional metastases. J. clin. Endocrinol 1946; 06: 247-61.
• 10 McConnon J. K, Westarp C. v, Mitchell R. I. Follicular carcinoma of the thyroid with functioning metastases and clinical hyperthyroidism. Canad. med. Ass. J 1975; 112: 724-7.
• 11 McLaughlin R. P, Scholz D. A, McConahey W. M, Childs D. S. Metastatic thyroid carcinoma with hyperthyroidism: Two cases with functioning metastatic follicular thyroid carcinoma. Mayo Clin. Proc 1970; 45: 328-35.
• 12 Medeiros-Neto G. Unusual manifestations of thyrotoxicosis. Progr. clin. biol. Res 1983; 116: 155-67.
• 13 Nakashima T, Inoue K, Shiro-Ozu A, Yoshinari Ken Okamura M, Itoh M. Predominant T₃ synthesis in the metastatic thyroid carcinoma in a patient with T₃- toxicosis. Metabolism 1981; 30: 327-30.
• 14 Nemec J, Zamrazil V, Vana S, Pohunkova D, Zeman V, Nahodil V, Rohling S, Bednar J. Clinical and pathogenetic problems in hyperthyroid syndrome in thyroid cancer. Acta Univ. Carol. Med 1982; 28: 119-67.
• 15 Studer H, Veraguth P, Wyss F. Thyreotoxikose infolge Solitärmetastase eines Schilddrüsenkarzinoms. Dtsch. med. Wschr 1981; 52: 2676-81.
• 16 Sung L. C, Cavalieri R. R. Tr thyrotoxicosis due to metastatic thyroid carcinoma. J. clin. Endocrinol 1973; 36: 215-7.
• 17 Turrin A, Oriana S, Bonardi P. A case of hyperthyroidism due to metastasis of a thyroid carcinoma. Tumori 1979; 65: 770-80.
• 18 Valenta L, Lemarchand-Beraud T, Nemec J, Griessen M, Bednar J. Metastatic thyroid carcinoma provoking hyperthyroidism with elevated circulating thyrostimulators. Amer. J. Med 1970; 48: 72-6.